ࡱ> SVR4bjbj4H=J***>>>8v4D>#"""""""<%'"]*"L#8*"":,m @?@}> "b#0# R((m (*m l""*#( :data .............................................. (pjb2012) O Z W I A D C Z E N I E o przekazanie [rodkw finansowych w ramach umowy nr WFOZ/pjb/............................ O[wiadczam, |e realizacja zadania pn. ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... przebiega zgodnie z harmonogramem rzeczowo-finansowym. zafakturowano ogBem na kwot (stanowic koszt kwalifikowany WFOZ w GdaDsku) ...................................................... zapBacono do dnia zBo|enia niniejszego O[wiadczenia ...................................................... w tym ze [rodkw WFOZ w GdaDsku ...................................................... Warunki umowy z WFOZ w GdaDsku zostaBy speBnione. Wnosz o dokonanie przelewu na rachunek bie|cy dochodw bud|etowych Ministra Zrodowiska nr 37 1010 1010 0006 2222 3100 0000 kwoty ...................................................... w tym na pokrycie: wydatkw i zakupw inwestycyjnych & & & & & & & & & & & ..& & wydatkw na realizacj zadaD bie|cych & & & & & & & ..& & & & & & ZaBczniki wymagane do niniejszego O[wiadczenia: kserokopie faktur pBatnych ze [rodkw WFOZ w GdaDsku po[wiadczone za zgodno[ z oryginaBem Wniosek o uruchomienie [rodkw z rezerwy celowej  3 egz. Osoba reprezentujca Jednostk & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & (piecz firmowa) (podpis i piecztka imienna) Opinia WFOZ w GdaDsku** OZWIADCZENIE speBnia*/ nie speBnia* wymogi formalne oraz jest*/ nie jest* poprawne pod wzgldem merytorycznym Rekomenduj*/ nie rekomenduj* dokonanie przelewu [rodkw w kwocie ..................................................................... w tym na pokrycie: wydatkw i zakupw inwestycyjnych ..& & & & & & & & & & .& & & & & & wydatkw na realizacj zadaD bie|cych & & & & & & & & & ..& .& & & & & & z poz. ......................... preliminarza na 201.... rok, umowa nr WFOZ/pjb/............................................................................. pracownik monitorujcy (data, podpis) .............................................................. Akceptuj*/ nie akceptuj* dokonanie(>jlrxz|~ ( D N ` b d  xvŻyqjc[TPThy h8h?hb hb >* hb hb hPhb hPhb 5hyh g5hyh g\hyh g5\ hyh ghq]hVFCJ aJ hSCJhq]hVFCJ hP5CJhq]hVF5CJhq]hVF5CJhq]hVFCJ\ h gCJ\ hb CJ\ hPCJ\hq]hSCJ\hv2hVFj~b d ` & ^ zv & F^`gdb gdb @ ^@ gdpvZ dh`gd g dh^gd g & Fdh^`gd g $dha$gd gdhgd g$a$$a$TVX P.NXn$ x$IfgdAD x$Ifgdqm x$Ifgdsdh$If^`sgdpvZ7dh$If`7gdpvZ x$IfgdpvZ$If $`a$gdx1gdx1 & F^`gdWuRTXz|  *,.JNPj.jl:FNZ2FûûõwwwwssssssshpvZhgehpvZ6 hgehpvZhq]h jCJ hq]h j5hq]hpu5>*hq]h-5>*hq]h j5>* hv2CJ hx1CJaJhgehx1CJaJhgehx1CJ h]hx1 hx15hh .hx15hx1 hh .hx1h8hb 5>*-FX&dln$$%%%%%&&(&,&r&|&~&&&&&&ûػػذ~w~w~p~i hq]hR hq]hnA hq]hE hq]hVFhq]h#L5hq]h#L5>*hq]hG5>* h jCJ h@h jCJ hq]hADCJ Uhq]hAD6 hq]h> hp5hp5 hq]h j hq]hADhpvZ hq]h^hPhwr hq]h hgehpvZ' przelewu  Kierownik ZespoBu (data, podpis) ............................................................ Zatwierdzam*/nie zatwierdzam* do wypBaty - Dyrektor Ekonomiczo-Finansowy (data, podpis) ............................................ Potwierdzenie dokonania przelewu ** Przelano kwot ...................................., data przelewu ....................., pracownik ksigowo[ci (podpis) .& & & & & & ......( - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ( WypeBnia JednostkaNazwa Jednostki w peBnym brzmieniu: ........................................................................................................................ ...................................................................................................................................................................................... Numer umowy: WFOZ/pjb/................................... Wniosek do ksigowo[ci ** Wnosz o dokonanie przelewu [rodkw w kwocie: ............................................. (sBownie:.................................................... .................................................................................................................................................................................................. z poz. .................................. preliminarza na 201........ rok, umowa nr WFOZ/pjb/.................................................... na rachunek bie|cy dochodw bud|etowych Ministra Zrodowiska nr 37 1010 1010 0006 2222 3100 0000 pracownik monitorujcy (data, podpis) ................................................................. Potwierdzenie dokonania przelewu ** Przelano kwot ...................................., data przelewu ....................., pracownik ksigowo[ci (podpis) .& & & & & & ...... */ - niepotrzebne skre[li ** / - wypeBnia WFOZ w GdaDsku     O[wiadczenie (pjb2012), strona  PAGE \* MERGEFORMAT 1 $%%%.&B'x $Ifgdu x$Ifgduhkd$$IfF'J( t0644 layt@ $IfgdAD&&&&&&&&&'4'8'@'D'F'F((((((((((J)P)^))))X+d++++++ʿshhSh?CJ aJ hdhh?5B*ph hNWhS hNWhNWh8 hNWh?h85CJaJhNWhS5CJaJhNWh?5CJaJ hVF5 j"hShJ5hbh j"hJh5 hq]hR hq]h\ hq]hVF hq]hE hq]h'$B'D'(()h++th\ dh$Ifgd8 dh$Ifgddhdh$Ifgddh$qq$If]q^qa$gd8gd ckd}$$IfG7'%(04 Gaytu+++,H-. 00qhbVJ?? x$Ifgdt dh$IfgdG $$Ifa$gdG$If gdzD+kd $$IfF4N07' % t0644 laf4pytwr+++ ,,,, ,,,-*-.-0-:-~...F/H/// 0 000000Z1l1*2,2.202r2ɻɴɦvkahq]ht5>*hq]h?&MCJ aJ hq]h>CJhp5 hq]hPh?h8\h$hNWhthPhwr hq]ht hq]h' hq]h hq]h 3X hq]hG# hq]hVFhq]h#L5hq]h#L5>*hq]hqm5>*hq]hu&5>*hq]h-5>*#0,2.202x23{ $Ifgd* x$Ifgd*ckd$$IfG(J(064 Gayt? x$Ifgdp5r2v233333334 4444444 4^4`444444444444ƻuqmieh_vhyh/\h@h3I,CJaJmHnHuh@h@CJaJjh@h@CJUaJh@CJaJh) jh) UhNWh#LCJaJhNWhVFCJaJhNWhVF5CJaJhWuCJaJhNWhu&CJaJhq]htCJ aJ hq]hthq]ht53334 4444444 444444$a$gd@gd>[AckdY$$IfG7'%(04 Gayt*4442&P :p@. A!n"#T$%T {$$If!vh5J(#vJ(:V F t065J(yt@$$If!vh5%(#v%(:V G705%(44 Gytu$$If!vh55%#v#v%:V F4N t06)v55%f4pytwr$$If!vh5J(#vJ(:V G065J(44 Gyt?$$If!vh5%(#v%(:V G705%(44 Gyt*^ 02 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy HB@H Tekst podstawowy$dha$tt v2Tabela - Siatka7:V0FF [ Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL+"L >[ATekst przypisu koDcowegoR1R >[ATekst przypisu koDcowego ZnakT*AT >[AOdwoBanie przypisu koDcowegoH*2UQ2 ? HiperBcze>*B*8b8 @NagBwek  p#2q2 @ NagBwek Znak4 @4 @0Stopka  p#.. @0 Stopka ZnakPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  H IIILF&+r24 !$B'+0344 "#+CEL!8@0(  B S  ???EIX[   ==??@@BCEFHIh??`& C ?t==??@@BCEFHIh<=??mnn XXq+ + <3DDA?fpnXh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHfp3DD3AyW g^b ~ !5"bQ&lMmP2#$-%xn&u&B)WM*zD+3I,m~.v2p516H7]"8C:G)=>Xa>>[AZC{CVFGHM?&MSIU 3XdYpvZ\Z]/cdhdh jPkn owrtSsqWtuG{*'AD\^Rq]_vsfM?3Mn!?) JQSyJdM1Wu]-8f=opui2TR`$[0? +`>S3m5Kox@>Q&@#b& M#Lqmx1nAFK\7#56/\_Ktx wEqmHG#~EOiHsHE6NW=?@X^^^^9 XX@X XXXX$UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * Arial;Wingdings5. *aTahoma?= * Courier NewA BCambria Math"VhF(* fvvV24d55 2qVHX?H2!xxAmiejsce pieczci GdaDsk, dnia ...........................EL{BIETA TUROWIECKA aweltrowska  Oh+'0 , @L l x  Dmiejsce pieczci Gdask, dnia ...........................ELBIETA TUROWIECKA Normal.dotm aweltrowska30Microsoft Office Word@l@ /@2]@H:}v՜.+,08 hp  woj. F.O. i G.W.5 Bmiejsce pieczci Gdask, dnia ........................... Tytu  !"#$&'()*+,./0123456789:;<=>?@ACDEFGHIKLMNOPQTUXRoot Entry F0k@}W@Data %1Table-(WordDocument 4HSummaryInformation(BDocumentSummaryInformation8JMsoDataStorep@}@?@}XHEJETW4YOIA==2p@}@?@}Item  PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q